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佛山医保待遇新政策

1、参保时间有变

(相关资料图)

以前：医疗保险的缴费与待遇享受年度为每年7月1日至次年6月30日(社保年度)。

现在：调整为每年1月1日至12月31日(自然年度)。各项待遇的年度限额也调整为按自然年度计算。

由于居民申报缴费时间从原来的4月~6月改为每年的10月~12月，因此，今年年底前，居民参保人要为2017年自然年度进行申报缴费。

五区申报时间

禅城：2017年1月16日前

南海：2017年1月20日前

顺德、三水：2017年1月13日前

高明：2016年12月30日前

2、缴费标准有变

2017年居民身份参加基本医保的征缴标准：

2017年基本医疗保险的居民身份筹资标准为1155元/年，其中个人缴费462元/人，财政补助693元/人。新参基本医疗保险的居民身份参保人按462元/人征缴。

2016年社保年度已参加居民医保的参保人，由于已缴纳2016年7月-2017年6月的医疗保险费，需按上述标准进行差额补缴。

2017年各区征缴金额

禅城、顺德：按303元/人征缴

南海：按279元/人征缴

高明、三水：按308元/人征缴

3、医保待遇有变

改革后门特病种待遇全部提高，与同级别医院住院的报销比例一致。门慢病种在一级医院的报销比例也提高了5-10%。

对居民身份参保人而言，缴费略有提高，但医疗待遇水平大幅提升，政策范围内报销比例从原来的平均75%左右提高到90%左右。

职工参保档次由用人单位选择

根据一体化改革方案，明年起，职工参保可选择一档或二档，二档包括一档待遇和个人账户待遇，但需要由用人单位来整体选择。

一档：缴费率职工个人为0.5%、用人单位为4%;

二档：缴费率职工个人为1.5%、用人单位同样为4%。

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