天天新动态:脂肪肝是什么原因形成的

2023-05-27 10:39:36 来源:互联网

每年体检,都有很多人被查出“脂肪肝”,根据程度的不同,医生一般将脂肪肝分为:轻、中、重度,不过为什么会形成脂肪肝你知道吗?以下就是小编做的整理,希望对你们有用。


(资料图)

脂肪肝形成的原因

1肥胖

长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物 ,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来 ,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

2酒精

酒精是损害肝脏的第一杀手 ,这是因为酒精进入人体后 ,主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多 ,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时 ,还可诱发肝纤维化 ,引起肝硬化。长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

3快速减肥

这是由于长期营养不良 ,缺少某些蛋白质和维生素 ,也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病 ,长期厌食、节食、偏食、素食 ,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成低蛋白血症 ,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

4营养不良

营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

5糖尿病

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。糖尿病患者由于胰岛素不足 ,机体对葡萄糖的利用减少 ,为了补充能量 ,体内游离脂肪酸显著增加 ,这些脂肪酸不能被充分利用 ,使肝脏的脂肪合成亢进 ,从而引起脂肪肝。有些患肝炎的病人 ,已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调 ,如果进食脂肪类食物过多 ,就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。

6药物

药物性肝损害占成人肝炎的 10%,脂肪肝是常见类型 ,有数十种药物与脂肪肝有关 ,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化 ,引起脂蛋白合成障碍 ,减少脂蛋白从肝内的释放 ,从而使脂肪在肝内积聚。

7妊娠

多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

8其他疾病

结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的分类

1. 单纯性脂肪肝依据肝细胞脂肪变性占据所获取肝组织标本量的范围,分为4度(F0-4):F0<5%肝细胞脂肪变;F1 5%~30%肝细胞脂肪变;F2 30%~50%肝细胞脂肪变性;F3 50%~75%肝细胞脂肪变;F4 75%以上肝细胞脂肪变。

2. 非酒精性脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。脂肪肝程度分为4度(F0-4);炎症程度分为3级(G0-3)

3. 非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化:肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,大体为小结节性肝硬化。根据纤维间隔有否界面性肝炎,分为活动性和静止性。

脂肪肝怎么办?

1、搭乘公共交通的人士可以在赶公交地铁的路途中进行暴走,每天保持半小时以上。暴走要比散步强度大,慢悠悠的闲适走路不能起到丝毫的作用。

2、拥有私家车一族也可选择在晚饭后进行暴走,最好也能坚持半小时。每个人的身体情况不同,适合的运动也不同。像高血压、心脏病患者就不宜暴走。

3、周末则可以选择户外运动,每周最好能保证4小时左右的运动时间。有氧运动更适宜脂肪肝患者,如骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子等,这些运动,可以抑制甘油三酯合成,促进脂肪分解。

需要注意的是:脂肪肝患者运动疗法有一个过程,运动量要由小到大,慢慢递增,每周3~5次,每次15~60分钟。

4、脂肪肝患者最好每顿饭只吃八成饱。每天的饮食构成可以参照:蔬菜水果占1/2;主食适量减少,占1/8;荤菜肉食遵循少红肉多白肉的原则,也是1/8;剩余的1/8是植物蛋白食物,比如花生、坚果、豆制品等。

有些患者一旦发现脂肪肝,立马采取“素食政策”,坚决远离肉食。脂肪肝患者不是说完全不能吃肉,长期素食也会引发营养缺乏性脂肪肝。每天保证摄入80-100克优质蛋白质,反而有利于清除肝内脂肪。

高蛋白饮食可以增加载脂蛋白,特别是VLDL(极低密度蛋白)的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝。而且高蛋白饮食,如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等,有利于肝细胞功能的恢复和再生 

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关键词: 脂肪肝 肝细胞
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